Dica do autor: A lombalgia é uma condição clínica extremamente comum, e atinge mais de 80% dos adultos em algum momento da vida, sendo que na maioria dos casos a evolução é autolimitada. Quanto à cronologia, pode ser dividida em lombalgia aguda (<4 semanas), subaguda (4 a 12 semanas) e crônica (12 ou mais semanas), mas raramente ocorre como indício de uma doença grave subjacente. Em cerca de 85% dos casos a etiologia é inespecífica e o prognóstico é excelente, ao passo que menos de 1% dos pacientes apresentam etiologia sistêmica grave como origem (ex: síndrome da cauda equina, câncer metastático, infecção espinhal). Por isso, a avaliação clínica da dor lombar (história + exame físico) é o ponto de partida para investigar a necessidade de investigação mais pormenorizada com exames de imagem, mas para a grande maioria dos pacientes com lombalgia aguda esses métodos não são necessários.  Alternativa A: INCORRETA. A cintilografia óssea não faz parte do escopo de avaliação inicial da lombalgia, e está reservada a situações específicas.  Alternativa B: INCORRETA. A radiografia simples deve ser indicada quando houver suspeita de condições como malignidade, fraturas por compressão, doenças reumatológicas (espondilite anquilosante, osteoartrite), ou em pacientes com lombalgia persistente após 12 semanas (crônica).  Alternativa C: CORRETA. Como se trata de um caso típico de lombalgia aguda inespecífica, com provável etiologia mecânica, o tratamento sintomático associado a orientações posturais é suficiente a princípio.  Alternativa D: INCORRETA. A ressonância magnética é mandatória apenas quando há sintomas como déficits neurológicos, suspeita de infecção espinhal ou risco moderado a alto de câncer quando a radiografia simples é negativa.  Resposta: Alternativa C.