Nível de dificuldade: Moderado. Dica do professor: A hiperplasia endometrial (HE) é definida como o aumento anormal (volume e espessura) do endométrio proliferativo que mostra desorganização estrutural, estratificação epitelial e atipia citológica. Resulta de um estímulo estrogênico persistente, endógeno ou exógeno, em um endométrio proliferativo, não necessariamente excessivo, porém não antagonizado pela progesterona. A questão traz uma exceção, uma paciente jovem, nulípara (GIP0), com dificuldade para engravidar, apresentando hiperplasia endometrial complexa com atipia citológica mínima. Nesse tipo de hiperplasia há baixo risco de evolução para câncer (3%) e o risco aumenta de acordo com o grau de atipia da paciente. Levando em consideração que a mulher apresentada ainda deseja engravidar, a histerectomia não será o tratamento de escolha, podendo ser feito o tratamento com progestágenos cíclico ou contínuo, com controle histológico 6 meses após o tratamento. A histerectomia fica reservada para os casos refratários ao tratamento medicamentoso ou mulheres na pós-menopausa.
Resposta: letra A.