Nível de dificuldade: difícil
Dica do professor: a crioglobulinemia ou vasculite crioglobulinêmica está associada a infecções crônicas (como a Hepatite C), doenças reumatológicas (comum na síndrome de Sjogren) e neoplasias. O quadro clínico mais característico é púrpura palpável. Também pode ocorrer polineuropatia periférica. A pancitopenia pode ser atribuída a uma provável Síndrome de Sjogren.
Alternativa A: INCORRETA. A granulomatose com poliangíte é uma vasculite ANCA com envolvimento de via aérea superior, destruição de septo/palato e que pode evoluir com síndrome pulmão-rim.
Alternativa B: CORRETA. Vide dica do professor.
Alternativa C: INCORRETA. Artrite reumatoide até parecia no início do quadro, mas a síndrome de Sjogren, além de também causar positividade de FR, pode causar o FAN positivo e a pancitopenia. Além de estar altamente associada a crioglobulinemia.
Alternativa D: INCORRETA: A arterite de células gigantes é uma vasculite de grandes vasos que acomete idosos e cursa com cefaleia temporal, claudicação de mandíbula e amaurose fugaz.
Resposta correta, letra B.