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Mulher, 67 anos, com história de dor epigástrica tipo queimação, e nefrolitíase diagnosticada há três meses. Há duas semanas apresentou fratura de rádio direito após queda da própria altura. Exames laboratoriais: PTH: 255 pg/dl (VR: 8 - 69 pg/dl) Cálcio total: 11,1 mg/dl (VR: 8,5 - 10,5 mg/dl); creatinina: 0,7 mg/dl (0,6 - 1,3 mg/dl); 25-dihidroxi, vitamina D: 32 ng/ml (30 - 50 ng/ml). Quanto ao diagnóstico, pode-se afirmar que a paciente apresenta:

A

Hiperparatireoidismo primário causado mais provavelmente por um adenoma de paratireoide.

B

Hiperparatireoismo secundário decorrente de deficiência de vitamina D, compensada.

C

Apesar de raro, os achados clínicos e laboratoriais são compatíveis com o diagnóstico de câncer de paratireoide.

D

Hiperparatireoidismo terciário decorrente de hiperplasia de paratireoide associada a neoplasia endócrina múltipla do tipo I.

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