Dica do autor: Sempre que estivermos diante de um quadro de pacientes que apresentam fraqueza muscular proximal, o diagnóstico de dermatopoliomiosite deve ser lembrado. Em geral, temos CPK elevada e o anti-Jo-1 está positivo em até 85% dos casos. No entanto, é prudente também pensarmos e excluirmos outros diagnósticos diferenciais. Alternativa A: INCORRETA. Apesar da miopatia associada ao hipotireoidismo ser um diagnóstico diferencial importante, não temos outras informações que corroborem o diagnóstico, como diminuição de reflexos tendinosos ou elevação de TSH. Alternativa B: INCORRETA. Anticorpos dirigidos contra partículas de reconhecimento de sinais (anti-SRP) está relacionado com a miopatia necrotizante, uma forma grave de etiologia autoimune da poliomiosite, que não parece ser o quadro em questão. Alternativa C: CORRETA. Diante da possibilidade de poliomiosite reforçada pela presença do anti-Jo-1, podemos esperar o fenômeno de Raynaud, sintomas gastrointestinais, sintomas pulmonares. Alternativa D: INCORRETA. Apesar do FAN estar presente em cerca de 60% dos pacientes com poliomiosite o dermatopoliomiosite, ele não é critério diagnóstico e não é algo que seria provável na evolução do quadro. Como dito, o anti-SRP é mais típico de miopatia necrotizante e poderia ser encontrado apenas em um quadro grave de miopatia induzida por estatinas, que também não é a evolução esperada. Alternativa E: INCORRETA. Apesar de ser um diagnóstico possível, na miopatia induzida por estatinas teríamos a positividade dos anticorpos contra a 3-hidrox-3-metilglutaril coenzima A (também conhecido como anti-HMG-CoA redutase). Assim, a alternativa C está correta. Resposta: Alternativa C.