Dica do autor: A questão aborda o diagnóstico diferencial de dor persistente em região inguinal em uma paciente com lúpus eritematoso sistêmico (LES) e uso prolongado de corticosteroides. O LES é uma doença autoimune que pode afetar múltiplos órgãos, incluindo as articulações. O uso crônico de corticosteroides, como a prednisona, está associado ao risco de necrose avascular, especialmente em pacientes com fatores de risco adicionais. Alternativa A: INCORRETA. A osteoartrose é caracterizada por dor articular que piora com o uso e melhora com o repouso, além de rigidez matinal de curta duração. A radiografia pode mostrar redução do espaço articular, mas a perda da curvatura da cabeça femoral e o aumento da densidade óssea são menos típicos. Alternativa B: INCORRETA. Embora a artrite lúpica seja uma manifestação comum do LES, ela geralmente responde bem ao tratamento com corticosteroides, o que não é o caso da paciente descrita. Alternativa C: CORRETA. A necrose avascular (osteonecrose) é uma complicação que pode ocorrer em pacientes com LES, especialmente aqueles em uso prolongado de corticosteroides. A dor persistente em região inguinal que piora com a atividade e não melhora com corticosteroides, associada a alterações radiográficas como redução do espaço articular, perda da curvatura da cabeça femoral e aumento da densidade óssea, sugere fortemente esse diagnóstico. Alternativa D: INCORRETA. A artrite séptica é uma infecção articular aguda que geralmente apresenta sinais inflamatórios intensos, como calor, rubor e aumento do volume articular, além de febre e elevação de marcadores inflamatórios, o que não é mencionado no caso. Resposta: Alternativa C.