Mulher, 39 anos de idade, em acompanhamento regular com endocrinologista e nutricionista há mais de 2 anos, procura atendimento para avaliação de cirurgia bariátrica. Refere tratamento para hipertensão arterial sistêmica e também diabetes mellitus tipo 2, em uso regular de losartana, hidroclorotiazida, metformina e gliclazida. Peso atual = 110kg e IMC 38,9 kg/m2. Assinale a alternativa correta:

A colocação de banda gástrica é a melhor opção terapêutica para esta paciente, uma vez que a restrição alimentar é o principal mecanismo da perda de peso.

A gastrectomia vertical pode ser indicada, uma vez que o aumento da grelina no pós-operatório favorece o controle da fome e, dessa forma, o controle das comorbidades.

Deve-se manter a paciente em tratamento clínico exclusivo, insistindo em mudança de estilo de vida, uma vez que seu IMC é menor que 40 kg/m2.

Está indicada cirurgia bariátrica. A técnica apropriada é a do Bypass Gástrico em Y de Roux, uma vez que o aumento do GLP-1 pós-operatório pode favorecer o controle do diabetes.