Dica do professor: incompetência istmo cervical faz parte dos diagnósticos diferenciais de abortamento tardio (após 12 semanas). Situação em que há falência do orifício interno em manter a gravidez e o mesmo se abre, permitindo a expulsão de um feto normal praticamente sem sintomas. Alternativa A: CORRETA. A paciente apresenta uma história típica de insuficiência istmo cervical e uma ultrassonografia obstétrica mostrando colo uterino de 15 mm. O ponto de corte para a medida do colo uterino varia de 15 a 25 mm entre as referências, sendo um colo considerado curto abaixo desse valor. A conduta padrão-ouro é a cerclagem (apesar do período ideal ser entre 12 e 16 semanas, a cerclagem ainda pode ser realizada com 19 semanas). Alternativa B: INCORRETA. Pessário é utilizado na insuficiência istmo cervical, mas cerclagem é o método padrão-ouro. Alternativas C e D: INCORRETAS. A paciente não está em trabalho de parto.