O foco principal do gerenciamento dos cuidados intensivos para TCE grave é limitar a lesão cerebral secundária. Em geral, os esforços de tratamento visam o gerenciamento da pressão intracraniana (PIC) e a manutenção da perfusão cerebral, além de otimizar a oxigenação e a pressão arterial (PA) e gerenciar temperatura, glicose, convulsões e outras possíveis complicações cerebrais secundárias. Revise alguns tópicos: (I) VENTILAÇÃO: A maioria dos pacientes com TCE grave é sedada e ventilada artificialmente (proceder com IOT) durante os primeiros dias. Embora a HIPERVENTILAÇÃO possa ser usada para reduzir a PIC, as diretrizes recomendam evitar a hiperventilação por questões de segurança, especialmente na fase aguda. (II) CONVULSÃO: Pacientes com TCE que desenvolvem convulsões precisarão de profilaxia. (III) PRESSÃO ARTERIAL: A prevenção da hipotensão permanece uma prioridade na UTI. As diretrizes recomendam manter a PA sistólica ≥100 mmHg para pacientes de 50 a 69 anos e ≥110 mmHg para pacientes de 15 a 49 ou> 70 anos. (IV) FLUIDOS:  de preferência isotônicos (solução salina normal) devem ser usados para manter a euvolemia. (V) CORTICÓIDES: O uso da terapia com glicocorticóides após TCE foi considerado prejudicial em um grande estudo de pacientes com TCE moderado a grave, enquadrando-se numa conduta de incerteza (excluímos as alternativas B e C). Lembre-se que a IOT é indicada por Glasgow ≤ 8 (exclui a alternativa D). Alternativa A: CORRETA. Alternativa B: INCORRETA. Alternativa C: INCORRETA. Alternativa D: INCORRETA. Resposta correta, letra A.