Questão que apenas com um cálculo poderíamos matá-la, afinal, paciente com pH 7.21 + HCO3 de 13 mEq/L, se trata de uma Acidose metabólica, restando calcular se a mesma encontra-se compensada ou não. Vamos lá: PaCO2 = HCO3 x 1,5 + 8, obtendo o resultado de 27.5 como o PaCO2 esperado, ou seja, o paciente está retendo mais CO2 do que deveria, uma ACIDOSE MISTA, sendo a alternativa A a única que apresenta essa resposta. Mas vamos lá, é um paciente com cardiopatia congênita com CIV, em uso de digoxina e furosemida, portanto, também tem ICC. O paciente apresenta piora do quadro há 02 dias, associado a taquipneia, retração intercostal e hipóxia, logo, uma INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA AGUDA, oriunda de uma provável ICC descompensada. Poderíamos ficar em dúvida entre as letras A e B, mas a gasometria, já explicada, nos faria chegar a resposta correta. Resposta: letra A.