Dica do autor: A DPOC é uma doença pulmonar caracterizada por limitação do fluxo aéreo que não é totalmente reversível. A exacerbação aguda é definida como uma piora dos sintomas respiratórios do paciente que excede a variabilidade diária normal e requer modificação da medicação de manutenção. A abordagem terapêutica inclui broncodilatadores, corticosteroides, antibióticos (quando indicados), e suporte de oxigênio. O manejo do oxigênio é crucial, pois pacientes com DPOC podem desenvolver hipoxemia e hipercapnia. A meta de saturação de oxigênio deve ser mantida entre 88% e 92% para evitar hipoxemia e ao mesmo tempo prevenir a depressão respiratória causada pela hiperoxia, que pode levar à retenção de CO2.

Alternativa A: INCORRETA. Embora corticosteroides sistêmicos sejam frequentemente usados no tratamento de exacerbações agudas da DPOC, a informação de manter a terapia por 2 semanas não é precisa. Geralmente, um curso de 5 a 7 dias é suficiente, conforme as diretrizes atuais.

Alternativa B: INCORRETA. A teofilina tem um papel limitado no manejo da DPOC devido ao seu perfil de efeitos colaterais e interações medicamentosas. O sulfato de magnésio não é uma terapia padrão para elevar a saturação de oxigênio em pacientes com DPOC.

Alternativa C: CORRETA. O uso de oxigênio em cateter nasal em baixo fluxo para manter a oximetria de pulso entre 88 e 92% está de acordo com as diretrizes atuais para o manejo da exacerbação da DPOC. Esta estratégia visa evitar tanto a hipoxemia quanto a hipercapnia.

Alternativa D: INCORRETA. A intubação orotraqueal e a ventilação mecânica invasiva são medidas extremas, geralmente reservadas para casos de insuficiência respiratória grave ou quando outras terapias falharam. Não há indicação imediata para intubação neste cenário, especialmente sem evidência de falência respiratória aguda ou alteração do estado mental.

Resposta: Alternativa C.