Dica do autor: Trata-se de uma boa questão para revisarmos as manifestações das infecções congênitas. É importante ter em mente que restrição do crescimento intrauterino, alterações do sistema nervoso central, oculares, cutâneas e hematológicas, hepatoesplenomegalia, lesões ósseas, cardiopatias e hiperbilirrubinemia são achados inespecíficos e sugestivos de infecções congênitas. Vamos às alternativas:

Alternativa A: CORRETA. Calcificações intracranianas difusas, hidrocefalia e coriorretinite compõem a tríade clínica clássica (tríade de Sabin) da toxoplasmose congênita.

Alternativa B: INCORRETA. A sífilis congênita precoce costuma se manifestar com pênfigo palmoplantar, rinite sanguinolenta e pseudoparalisia de Parrot. Hidrocefalia não é comum.

Alternativa C: INCORRETA. A rubéola congênita costuma se manifestar com uma tríade clássica que consiste em alterações cardíacas, catarata e surdez neurossensorial. Microcefalia é pouco frequente.

Alternativa D: INCORRETA. Cerca de 90% dos neonatos infectados com citomegalovírus são assintomáticos. Os outros 10% costumam apresentar petéquias, hepatoesplenomegalia, icterícia associada a colestase, microcefalia e calcificações periventriculares. Coriorretinite não costuma ser encontrada.

Alternativa E: INCORRETA. A infecção congênita por herpes virus, quando a criança sobrevive, se manifesta com lesões de pele (vesículas, ulcerações, cicatrizes) lesões oculares, microcefalia, hidranencefalia. Conjuntivite não é esperada.

Resposta: letra A.