Dica do professor: Questão interessante sobre o diagnóstico diferencial dos distúrbios motores do esôfago. Vamos analisar cada alternativa com calma.

Alternativa A: INCORRETA. Muito pelo contrário. A presença de motilidade esofágica ineficaz na manometria não dá o diagnóstico de refluxo, mas é muito sugestiva.

Alternativa B: INCORRETA. A dilatação com balão esofágico é uma ótima opção para pacientes com alto risco cirúrgico (idosos, multicomorbidades), mas o tratamento padrão é o cirúrgico.

Alternativa C: INCORRETA. A endoscopia nesses casos ajuda a afastar outros diagnósticos diferenciais. O exame padrão-ouro para os distúrbios motores é a manometria esofágica.

Alternativa D: INCORRETA. O tratamento dessa patologia consiste em drogas que reduzem o tônus esofágico, como nitrato e bloqueador do canal de cálcio. Em casos refratários podem ser associados antidepressivos tricíclicos para a melhora dos sintomas e em alguns casos, terapias endoscópicas constituem boas opções,

Alternativa E: CORRETA. Vamos pelo nome que a gente não erra. Espasmo é justamente a contração simultânea, não peristáltica, do esôfago distal, em pelo menos 20% das deglutições. Essa contração não necessariamente precisa ter alta amplitude, mas pode ocorrer. Lembrando que o nome atual é espasmo esofagiano distal.

Resposta correta, letra E.