Dica do autor: O metilfenidato é amplamente utilizado para o tratamento de TDAH devido à sua capacidade de aumentar os níveis de dopamina e norepinefrina, melhorando a atenção e a concentração. No entanto, o uso crônico de metilfenidato pode ter efeitos sobre a regulação do humor. A norepinefrina, além de seu papel na atenção e alerta, também influencia o sistema de resposta ao estresse. Quando continuamente elevada, pode levar a um aumento crônico dos níveis de cortisol, o hormônio do estresse, e influenciar negativamente o humor, causando irritabilidade e ansiedade. Este processo está diretamente ligado à resposta simpática do organismo e pode influenciar outros neurotransmissores e hormônios envolvidos na regulação do humor e do ciclo circadiano. Assim, o uso prolongado de psicoestimulantes como o metilfenidato pode exigir acompanhamento cuidadoso para monitorar efeitos colaterais psicológicos, especialmente quando há histórico de ansiedade ou outras condições psiquiátricas. Alternativa A: INCORRETA. O metilfenidato não tem um impacto direto sobre a acetilcolina. Esse neurotransmissor está mais envolvido com memória e aprendizado e menos com os mecanismos de regulação do humor relacionados ao metilfenidato. Alternativa B: INCORRETA. O metilfenidato, ao contrário, aumenta a atividade dopaminérgica no córtex pré-frontal. A supressão não é um efeito associado ao uso crônico desse fármaco. Alternativa C: INCORRETA. Embora a serotonina seja relevante para o humor, o metilfenidato não afeta diretamente a recaptação de serotonina, concentrando-se na dopamina e norepinefrina. Alternativa D: CORRETA. O aumento crônico de noradrenalina está associado a uma resposta prolongada ao estresse, o que pode elevar os níveis de cortisol. Esse processo é uma das razões para a irritabilidade e alterações de humor com o uso prolongado de metilfenidato. Alternativa E: INCORRETA. A resposta ao glutamato não é afetada diretamente pelo metilfenidato. O glutamato é o principal neurotransmissor excitatório e sua modulação está mais relacionada a processos de excitação e aprendizado do que ao humor. Resposta: D. Referência: Goodman, R., & Gilman, A. (2019). As Bases Farmacológicas da Terapêutica. AMGH Editora.