Nível de dificuldade: Difícil. Dica do professor: Alternativa A: CORRETA. Segundo uma das principais teorias aceitas para explicar a adenomiose, um trauma cirúrgico pode causar fragilidade endometrial, predispondo à invaginação da camada endometrial basal para o interior do miométrio. Portanto, a adenomiose ocorre mais em multíparas (90%), principalmente com história de cesárea anterior. Alternativa B: CORRETA. O DIU de progesterona é eficaz na indução de atrofia das glândulas endometriais e decidualização do estroma, causando alívio da dor e melhora do sangramento. Alternativa C: INCORRETA. A ablação destrói o endométrio até o nível da camada basal, não sendo indicado para pacientes que desejam engravidar. Alternativa D: CORRETA. Adenomiose, na maioria das vezes, é assintomática. Alternativa E: CORRETA. Histerectomia é considerado o tratamento definitivo, sendo indicado nas pacientes sintomáticas com falha do tratamento clínico e que não desejam engravidar.
Resposta: letra C.