Essa questão envolve o entendimento de algumas doenças neurológicas (ELA e Miastenia gravis), síndromes raras (Horner e Paralisia do III par) e uma semiologia neurológica bem acurada. A característica temporal da ptose apresentada pelo paciente (ptose vespertina) lembra um ponto muito importante para o diagnóstico de paralisias flácidas agudas: a fatigabilidade – fraqueza que piora ao longo do dia. Esta é a marca inicial da maioria dos casos de Miastenia Gravis. Pode haver também diplopia e evolução para fraqueza de membros de predomínio proximal, acometimento de musculatura espinhal e bulbar, gerando disfagia e disfonia. Alternativa A: VERDADEIRA. Alternativa B: A paralisia do III par resulta em fraqueza dos músculos elevador da pálpebra, oblíquo inferior, reto médio, reto inferior e reto superior, além de prejuízo da inervação parassimpática da pupila. Isso resultaria em paralisia permanente. Alternativa C: A síndrome de Horner é caracterizada pela tétrade de sinais: ptose palpebral (permanente), miose, enoftalmo e anidrose facial. Alternativa D: A ELA manifesta-se por fraqueza muscular generalizada, progressiva e grave, associada a hiperreflexia e espasticidade, de instalação subaguda, assimétrica, mas que progride com certa rapidez. Resposta correta, letra A.