Dica do autor: A hipertensão pulmonar persistente neonatal (HPPN) é uma síndrome clínica caracterizada por hipoxemia grave e refratária decorrente do aumento relativo da pressão arterial pulmonar em relação à sistêmica. Com isso, ocorre persistência do padrão circulatório fetal, com diminuição do fluxo sanguíneo pulmonar e shunt direita-esquerda através do forame oval e/ou canal arterial. Qualquer fator que interfira no processo de adaptação cardiorrespiratória perinatal pode desencadear a HPPN, como síndrome do desconforto respiratório, síndrome de aspiração meconial, hipoplasia pulmonar e cardiopatias congênitas.

Assertiva I: VERDADEIRA. O quadro clínico consiste em desconforto respiratório, taquipneia e cianose progressiva. Esses RN apresentam grande labilidade na oxigenação através de variações na oxigenação após manipulação ou choro.

Assertiva II: FALSA. Na ausculta cardíaca pode haver hiperfonese de B2, além de um sopro de regurgitação tricúspide.

Assertiva III: VERDADEIRA. A hipertensão pulmonar persistente neonatal costuma estar associada à síndrome de aspiração meconial, mas também a outras condições que podem cursar com outros achados na ausculta pulmonar, como os quadros de hipoplasia pulmonar, algumas cardiopatias congênitas, os quadros de sepse/pneumonia e à asfixia perinatal.

Resposta: Alternativa B.