Dica do autor: No começo de 2022 foi liberada uma nota técnica que atualiza as profilaxias pré e pós-exposição da raiva levando em consideração a escassez de insumos para a produção dos imunobiológicos antirrábicos e o perfil epidemiológico da raiva da Brasil, que concentra a maior parte dos casos em animais silvestres. Atualmente a profilaxia pós-exposição da raiva é guiada principalmente pelo tipo de animal envolvido no acidente. Caso o acidente seja por cão ou gato, domiciliado ou não, deve-se avaliar a presença de sintomas de raiva (como mudança de comportamento - irritabilidade ou letargia, engasgo, salivação excessiva ou paralisia de cabeça ou membros) e se o animal pode ou não ser observado por 10 dias para definir a conduta profilática. Nesse caso temos uma lesão em mão por mordedura, ou seja, um acidente grave (definido por: ferimentos em cabeça, face, pescoço, mãos e/ou pés, ferimentos profundos, múltiplos ou extensos em qualquer região do corpo, lambedura de mucosas ou de pele onde já existe lesão grave e ferimento profundo causado por unha de animal) causada por um cachorro da rua e, portanto, não passível de observação. Sendo assim, a conduta deve ser guiada pelo tipo de ferimento. Em acidentes graves indica-se a realização da sorovacinação, ou seja, a aplicação de 4 doses da vacina antirrábica na paciente (D0, D3, D7 e D14) e do soro ou da imunoglobulina antirrábica ao redor da lesão. Vale lembrar que, caso o soro ou a IGAR não estejam disponíveis no momento necessário, eles podem ser aplicados em até sete dias da primeira dose da vacina. Importante destacar que, independentemente da situação do animal no momento da agressão e da gravidade da lesão, em todas as situações devemos inicialmente realizar limpeza do local com água e sabão sem a sutura total do ferimento, por se tratar de uma lesão potencialmente contaminada.

Resposta: letra D.