Dica do autor: a herança recessiva ligada ao cromossomo X é um padrão característico de transmissão genética em que o gene afetado está localizado no cromossomo X, e a doença só se manifesta clinicamente em indivíduos que não têm um segundo cromossomo X funcional para compensar a mutação. Por isso, é mais comum que homens (46,XY) sejam afetados: como eles têm apenas um cromossomo X, a presença de uma mutação recessiva já é suficiente para causar a doença. Mulheres (46,XX), por outro lado, geralmente são portadoras assintomáticas, pois possuem um segundo alelo normal no outro cromossomo X, que compensa a mutação.

Doenças clássicas com esse padrão de herança incluem:

• Distrofia muscular de Duchenne

• Hemofilia A e B

• Deficiência de G6PD

• Síndrome de Hunter

• Imunodeficiências ligadas ao X, como a agamaglobulinemia de Bruton

Assim, a principal característica das doenças recessivas ligadas ao X é que afetam predominantemente o sexo masculino, enquanto mulheres portadoras transmitem o gene com 50% de chance para cada filho, sendo que os filhos homens têm 50% de chance de serem afetados, e as filhas, de serem portadoras.

Alternativa A: INCORRETA. Essa é uma afirmação típica de doenças dominantes ligadas ao X, e não das recessivas. Em doenças recessivas ligadas ao X, homens afetados transmitem o gene para todas as filhas, que se tornam portadoras, mas nenhuma delas será afetada clinicamente, a não ser que haja inativação do X normal ou mutação no outro X — o que é raro. Além disso, homens não transmitem o gene afetado para seus filhos homens, já que passam o cromossomo Y.

Alternativa B: INCORRETA. Essa afirmação vai contra a lógica do padrão ligado ao X. Mulheres não são afetadas com mais frequência que homens nesse tipo de herança. Pelo contrário, as doenças recessivas ligadas ao X são muito mais frequentes no sexo masculino, já que os homens possuem apenas um X. Mulheres só são afetadas em casos muito raros — como homozigose para o gene mutado ou inativação do X normal.

Alternativa C: INCORRETA. Essa é uma característica das doenças autossômicas — tanto dominantes quanto recessivas — em que ambos os sexos são igualmente afetados. Nas doenças ligadas ao X, há distribuição desigual entre os sexos, o que invalida essa alternativa.

Alternativa D: CORRETA. Essa é a principal característica das doenças recessivas ligadas ao X: afetam predominantemente o sexo masculino, pois os homens são hemizigotos para o X. Como eles não têm um segundo X para compensar a mutação, qualquer alelo recessivo alterado no X se manifesta clinicamente. Já nas mulheres, a presença de um alelo normal no outro cromossomo X costuma prevenir a manifestação da doença.

Resposta: Alternativa D