Dica do autor: A escolha do acesso à via aérea no trauma deve ser feita de maneira rápida e sistemática, pelo risco de perder a oportunidade de garantir a via aérea e de maior complicação do quadro. Na maioria das vezes, a IOT é indicada, porém algumas peculiaridades dificultam o acesso à via aérea por esse método e se faz necessário outras alternativas.

Alternativa A: INCORRETA. Paciente com lesão mandibular importante e com presença de muito sangue na cavidade torna a intubação orotraqueal uma tarefa muito difícil em um paciente que está com insuficiência respiratória.
Alternativa B: INCORRETA. Pela topografia da lesão existe o risco de progressão do tubo para outros locais, inclusive sistema nervoso, sendo contraindicado nesses casos.
Alternativa C: CORRETA. A via aérea cirúrgica de emergência é a melhor decisão no momento, por garantir rapidamente o acesso à via aérea sem manipulação de cavidade oral ou nasal.
Alternativa D: INCORRETA. Pode ser pensada a longo prazo, após estabilização do paciente. No momento que é necessário agilidade, o procedimento indicado é a cricotireoidostomia.

Resposta: Alternativa C.