Dica do autor: A parotidite viral epidêmica, causada pelo vírus da caxumba (um paramixovírus do gênero Rubulavirus), é uma infecção clássica das glândulas salivares, especialmente da parótida. Esse vírus tem tropismo por tecidos glandulares e nervosos, o que explica suas complicações extraparatídeas, como orquite (inflamação testicular), pancreatite e meningoencefalite. A apresentação clínica geralmente inclui aumento doloroso da parótida, febre, mal-estar e, em casos mais graves, sintomas neurológicos ou geniturinários. A disseminação hematogênica permite que o vírus atinja o SNC e os testículos, principalmente em adolescentes e adultos jovens, podendo causar infertilidade. A histopatologia pode mostrar edema, infiltração linfomononuclear e destruição acinar parcial. É uma doença imunoprevenível, e surtos ainda ocorrem onde a cobertura vacinal é baixa.

Alternativa A: INCORRETA. O vírus Epstein-Barr está mais comumente relacionado à mononucleose infecciosa, que pode causar aumento de linfonodos e amígdalas, além de comprometimento hepatoesplênico. Embora possa afetar glândulas salivares, não é a causa clássica de orquite ou meningoencefalite.

Alternativa B: CORRETA. O vírus da caxumba é o principal agente causador de parotidite viral com potencial de complicações graves, como orquite, pancreatite e meningoencefalite. A apresentação com glândula parótida aumentada e dolorosa é típica, sendo um achado clínico clássico dessa infecção.

Alternativa C: INCORRETA. O citomegalovírus pode afetar múltiplos órgãos em imunossuprimidos, inclusive as glândulas salivares, mas seu quadro clínico é mais arrastado e menos específico, com predomínio de sintomas sistêmicos.

Alternativa D: INCORRETA. O herpesvírus tipo 1 está mais associado a infecções orais e encefalite necrosante do lobo temporal. Não é uma causa clássica de parotidite com complicações testiculares.

Alternativa E: INCORRETA. O vírus influenza A causa principalmente infecções respiratórias agudas. Embora possa ter complicações neurológicas, não está associado à parotidite nem à orquite viral.

Resposta Correta: Alternativa B

Referências:

• Murray, P. R., Rosenthal, K. S., Pfaller, M. A. Microbiologia Médica. 9ª ed. Elsevier. 2020

• Kumar, V., Abbas, A. K., Aster, J. C. Robbins & Cotran. Patologia – Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Elsevier. 2017