As quedas são eventos frequentes na vida dos idosos, gerando, muitas vezes, fragilidade e perda de autonomia neste grupo. Por isso sua ocorrência deve ser sempre investigada. As principais causas de quedas em idosos são: demências, eventos cardiológicos (principalmente arritmias), hipotensão postural, neuropatias periféricas e comprometimentos do aparelho locomotor. Neste caso, temos um paciente com episódios de queda da própria altura, sendo a principal hipótese etiológica destes episódios identificada através da história e exame físico, vejamos: Alternativa A: INCORRETA. Em um paciente com hipóxia central esperaríamos taquipneia, agitação psicomotora e sinais de má perfusão como cianose, pressão arterial baixa (menor que 90x60 mmHg), taquicardia. O paciente não apresenta nenhum destes sintomas, estando estável hemodinamicamente. Alternativa B: CORRETA. A osteoartrose é caracterizada pela perda da integridade da cartilagem articular, o que se manifesta clinicamente com instabilidade de marcha, dor de caráter progressivo, que piora com o movimento, inchaço e crepitação no joelho. Quadro compatível com o apresentado pelo nosso paciente. Alternativa C: INCORRETA. A hipotensão postural é caracterizada pela queda de mais de 20mmHg de PA sistólica e/ou mais de 10 mmHg de PA diastólica quando se assume a posição ortostática. Assim, as quedas acontecem após o paciente levantar e são precedidas de tontura, confusão e escurecimento da visão. Nosso paciente não tem esse relato. Alternativa D: INCORRETA. O paciente apresentou pontuação normal no mini exame do estado mental que é um importante instrumento de rastreio da função cognitiva dos indivíduos (normal= a partir de 27 pontos, indicativo de demência= abaixo de 24 pontos). Além disso, os demais componentes do exame físico neurológico estavam dentro da normalidade. Resposta correta, letra B.