Dica do autor: Estamos diante de um paciente com foco infeccioso e sinais de acometimento sistêmico, com uma PA de 85x60 -> PAM = 68.3 mmHg. Pela classificação do SOFA, pacientes com PAM 65 mmHg e lactato > 18 mg/dL, após condutas adequadas de reposição volêmica. Dito isso, vamos as alternativas:  Alternativa A: INCORRETA. Conforme explicamos na dica do autor, para o diagnóstico de choque séptico seria necessário que a hipotensão fosse refratária às medidas iniciais de reposição volêmica.  Alternativa B: CORRETA. O diagnóstico inicial é de sepse, podendo evoluir para choque séptico caso a hipotensão se torne refratária às medidas de reposição volêmica. Deve-se solicitar culturas, iniciar antibioticoterapia empírica de amplo espectro, dosar lactato e corrigir a hipotensão com ressuscitação volêmica e, se necessário, vasopressores, tudo na primeira hora.  Alternativa C: INCORRETA. Para o diagnóstico de choque séptico seria necessário que a hipotensão fosse refratária às medidas iniciais de reposição volêmica.  Alternativa D: INCORRETA. É recomendada a realização de gasometria arterial com dosagem de lactato para diagnósticar choque séptico. A noradrenalina é a primeira escolha de vasopressor.  Alternativa E: INCORRETA. A opção de tratar imediatamente com antibióticos de amplo espectro sem considerar a importância da coleta de culturas antes da administração vai contra as práticas recomendadas para o manejo da sepse. A coleta de culturas permite a identificação do agente causador e o ajuste da terapia antimicrobiana. Resposta: Alternativa B.