Dica do autor: Idoso com dor lombar apresentando anemia com presença de hemácias em rouleaux (hemácias empilhadas, que aparecem em doenças em que há aumento de paraproteina no sangue, como por exemplo, o mieloma múltiplo). Além disso apresenta insuficiência renal e proteinúria. Se atribuirmos a dor lombar a possível fratura espontânea, juntamos evidências suficientes para pensarmos no diagnóstico de mieloma múltiplo. Lembrar que no mieloma múltiplo o principal distúrbio eletrolítico apresentado é a hipercalcemia (CRAB - cálcio, rim, anemia e "bone"). Alternativa A: INCORRETA. O principal distúrbio é a hipercalcemia. Alternativa B: INCORRETA. O paciente não desenvolveu nefropatia diabética, a lesão renal decorre do mieloma múltiplo. Alternativa C: INCORRETA. O paciente não desenvolveu nefropatia diabética e o principal distúrbio é a hipercalcemia. Alternativa D: CORRETA. Conforme dica do autor. Resposta: Alternativa D.