Alternativa a) Certa. Paciente com sinais e sintomas compatíveis com um adenoma de hipófise, pois apresenta cefaleia, perda visual, aumento da prolactina e disfunção sexual. Lembrar que esse adenoma na hipófise está produzindo prolactina com extensão supra-selar e compressão do quiasma óptico (justifica a perda visual). O exame padrão ouro para a avaliação e diagnóstico de massas selares é a RNM da hipófise. Alternativa b) Errada. A tomografia computadorizada seria reservada para pacientes impossibilitados de realizar RM (obesidade grau III, portadores de marca-passo, etc), e para avaliação de estruturas ósseas e calcificações, quando necessário. Alternativa c) Errada. Para avaliação de massas selares é necessária uma RNM. Alternativa d) Errada. A suspeita é de alteração na hipófise.