Dica do autor: A lareotida é um análogo sintético da somatostatina com ação prolongada, desenvolvida para inibir a secreção de diversos hormônios peptídicos em tumores neuroendócrinos. Seu uso vai além da hipófise, sendo indicado no controle de sintomas paraneoplásicos, como diarreia e rubor, comuns em tumores secretores. No carcinoma medular da tireoide, onde há secreção excessiva de calcitonina, sua ação sobre receptores SSTR (especialmente SSTR2 e SSTR5) pode ser clinicamente útil.

Alternativa A: CORRETA. A lareotida é um análogo de somatostatina que age sobre receptores somatostatínicos SSTR, inibindo a liberação de diversos hormônios. No caso do carcinoma medular da tireoide, que pode causar sintomas associados à hipersecreção hormonal, o uso da lareotida pode promover controle sintomático eficaz, especialmente em pacientes com doença metastática ou em preparo para cirurgia.

Alternativa B: INCORRETA. Apesar de sua aplicação em adenomas hipofisários produtores de TSH, a lareotida também tem indicações bem estabelecidas em tumores neuroendócrinos, como os do pâncreas e da tireoide. Seu uso não se restringe à hipófise.

Alternativa C: INCORRETA A lareotida não estimula a secreção de calcitonina; ao contrário, ela atua inibindo a secreção hormonal de vários peptídeos, inclusive em tumores neuroendócrinos como o CMT. Essa alternativa incorre em erro fisiopatológico.

Alternativa D: INCORRETA. A lareotida não é curativa, sendo indicada principalmente para controle sintomático e redução hormonal em pacientes com tumores funcionantes. Ela pode ser utilizada antes ou após cirurgia, dependendo da apresentação clínica.

Alternativa E: INCORRETA. Embora seu uso em adenomas hipofisários seja bem conhecido, a atividade da lareotida em tumores neuroendócrinos extrapituitários, como o CMT, é reconhecida. Ela exerce efeito sintomático e antiproliferativo nesses casos.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM. Williams Textbook of Endocrinology. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016.
• Kolanowski J. The use of somatostatin and its analogs in the diagnosis and treatment of tumors. Endokrynol Pol. 2010;61(5):506–16.
• Conn PM, Freeman ME, editors. Neuroendocrinology in Physiology and Medicine. Totowa, NJ: Humana Press; 2000.