Homem de 54 anos de idade, procedente do Piauí, relata febre intermitente de 38°C há oito meses. Está associada à perda ponderal, astenia, anorexia, desconforto e aumento progressivo do volume abdominal. Ao exame clínico apresenta-se descorado 3+/4+ e com baço palpável a 5 cm do rebordo costal esquerdo. O restante do exame clínico está sem alterações. O hemograma apresenta: Hb: 8,5 g/dL; VCM 87 fL; Leucocitos: 2.800/mm³ e Plaquetas: 70.000/mm³. Foi realizado mielograma que evidenciou a presença de formas amastigotas livres e intramacrofágicas. A principal hipótese diagnóstica é: