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Homem de 48 anos apresenta febre, púrpura palpável e artralgia de joelhos há algumas semanas. Em 1990, aos 20 anos, foi submetido à cirurgia devido a atropelamento que causou múltiplas fraturas ficando em CTI por 30 dias. Ao exame físico, apresenta esplenomegalia e edema de membros inferiores. Os exames laboratoriais revelam: glicemia = 95 mg/dL, creatinina = 1,4mg/dL, proteína total = 7 g/dL, albumina = 2,5 g/dL, hemoglobina = 8,5 g/mm³, leucócitos = 12.000/mm³, plaquetas = 250.000/mm³; proteinúria = 2,5 g em 24h, 30 hemácias dismórficas/campo e 16 piócitos/campo; dosagens de CH50, C3 e C4 baixas, com fator reumatoide positivo. A tomografia computadorizada de tórax não mostrou alterações. Nesse caso, a melhor hipótese diagnóstica é de:

A

Púrpura de Henoch-Schonlein.

B

Crioglobulinemia mista.

C

Granulomatose com poliangeíte.

D

Poliangeíte microscópica.