• Alternativa A: INCORRETA. A vitamina C é um cofator indispensável para a hidroxilação do colágeno. Contudo, a administração de megadoses não é indicada rotineiramente para aumentar a força tênsil em pacientes sem deficiência vitamínica comprovada (escorbuto).
• Alternativa B: INCORRETA. A clorexidina e a iodopovidona possuem ação citotóxica sobre fibroblastos e queratinócitos, prejudicando a migração celular e o tecido de granulação. A conduta adequada para limpeza diária de feridas cirúrgicas infectadas é o uso de soro fisiológico a 0,9%.
• Alternativa C: CORRETA. A vitamina A é indicada para reverter o efeito imunossupressor e antianabólico local induzido pelo uso de corticosteroides, restabelecendo a atividade dos macrófagos, a proliferação celular e a síntese de colágeno na ferida.
• Alternativa D: INCORRETA. O tabagismo acarreta vasoconstrição e hipóxia tecidual, elevando o risco de infecção e deiscência da ferida. Não é um fator causal para o surgimento de cicatriz hipertrófica ou quelóide, condições relacionadas à predisposição genética, tensão mecânica e tipo de pele.

Referências

• TOWNSEND, Courtney M. et al. Sabiston Tratado de Cirurgia. 20. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018.
• BRUNICARDI, F. Charles et al. Schwartz's Principles of Surgery. 11. ed. New York: McGraw-Hill Education, 2019.