Homem de 35 anos, vítima de atropelamento por automóvel há 2 horas. No atendimento inicial: A= vias aéreas pérvias + colar cervical posicionado B= exame torácico normal, sem alterações ventilatórias C= PA 120x70, FC 90, pelve estável, toque retal normal, fratura tíbia direita D= Glasgow 15, sem déficits neurológicos E= ferimento descolante em perna direita com fratura exposta, perda de cobertura cutânea extensa em região pré-tibial direita com exposição óssea coincidente com a área fraturada no terço distal da perna até a região do maléolo lateral. Pulsos distais presentes e pé com perfusão adequada. Com relação ao tratamento definitivo da ferida, qual a opção mais recomendada considerando-se a localização e complexidade da ferida.