Dica do autor: Durante o desenvolvimento embrionário, o intestino médio passa por três eventos fundamentais: herniação fisiológica, rotação intestinal e retração das alças intestinais para dentro da cavidade abdominal.
Inicialmente, por volta da 6ª semana gestacional, as alças intestinais herniam para dentro do cordão umbilical devido à rápida expansão do fígado e do intestino, e à limitação do espaço intra-abdominal. Nesse estágio, inicia-se a rotação de 90º no sentido anti-horário em torno da artéria mesentérica superior (AMS).
Após isso, na 10ª semana, com o aumento do volume abdominal, ocorre o retorno das alças intestinais, e elas completam mais 180º de rotação no sentido anti-horário, totalizando 270º no sentido anti-horário.
A última fase dessa rotação é responsável pelo posicionamento final do intestino grosso, com o ceco migrando para o quadrante inferior direito. Essa rotação adequada é essencial para garantir o correto posicionamento dos órgãos e evitar complicações, como vólvulo intestinal.

Alternativa A: INCORRETA. A rotação inicial é de 90º, mas no sentido anti-horário, não horário.

Alternativa B: INCORRETA. A rotação total é de 270º, não apenas 180º, e sempre no sentido anti-horário.

Alternativa C: INCORRETA. Embora a rotação inicial seja de 90º anti-horário, o enunciado pede a rotação final do intestino grosso, que só é completada após os 270º totais.

Alternativa D: CORRETA. A rotação final que posiciona o intestino grosso corretamente é parte dos 270º totais no sentido anti-horário, sendo os 180º finais realizados após o retorno das alças ao abdome, envolvendo principalmente o intestino grosso.

Alternativa E: INCORRETA. Não há rotação de 360º. O total é 270º no sentido anti-horário, não horário.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• Sadler, T. W. (2021). Embriologia Médica de Langman. 15ª ed. Elsevier.

• Moore, K. L., Persaud, T. V. N., & Torchia, M. G. (2020). Embriologia Clínica. 10ª ed. Elsevier.

• Larsen, W. J. (2017). Embriologia Humana. 5ª ed. Elsevier.