Dica do Autor: Temos um paciente que tem uma Cr basal de 0,8 e no 6º dia de pós-operatório de uma apendicectomia está cursando com uma Cr de 1,6 (2x o valor basal – o que classifica o paciente como uma IRA KDIGO II). Temos, portanto, uma injúria renal aguda. O paciente está estável hemodinamicamente, bem perfundido, não parece ter um comprometimento hemodinâmico que justifique uma NTA isquêmica relacionada à sepse, por exemplo. Mas... Ele está em uso de Amicacina, uma aminoglicosídeo que é muito nefrotóxico e leva a NTA Tóxica. Uma pista de que de fato está interferindo no funcionamento renal desse paciente é a hipocalemia (K 3,3) – sendo uma das poucas condições em que temos uma IRA associada a hipocalemia (em conjunto com Leptospirose, Anfotericina B e hipertensão maligna). Alternativa A: CORRETA. Conforme discutido na Dica do Autor. Alternativa B: INCORRETA. A questão deixa claro que temos um paciente hidratado e hemodinamicamente estável. Alternativa C: INCORRETA. KDIGO I seria se tivéssemos um aumento < 2x o valor basal da Cr do paciente. Mais uma vez, temos um paciente sem sinais clínicos de desidratação/choque que sugiram uma NTA isquêmica. Alternativa D: INCORRETA. Como dissemos, não temos critério para KDIGO I e a etiologia da IRA parece ter um componente importante de nefrotoxicidade. Resposta: Alternativa A.