Dica do autor: Além de atuar nos sistemas GABAérgico e glutamatérgico, o etanol também influencia outros receptores inibitórios, como os receptores de glicina, especialmente na medula espinal e tronco encefálico. A glicina é um importante neurotransmissor inibitório que, ao se ligar a seus receptores (ligados a canais de cloro), induz hiperpolarização da membrana neuronal. O etanol age como modulador alostérico positivo desses receptores, aumentando a resposta à glicina e contribuindo para os efeitos depressivos e sedativos do álcool, como diminuição do tônus muscular, coordenação e nível de consciência.

Alternativa A: INCORRETA. O etanol não antagoniza os receptores de glicina; ao contrário, ele os potencializa, promovendo maior inibição.

Alternativa B: CORRETA. O etanol atua como modulador positivo dos receptores de glicina, aumentando sua resposta e contribuindo para o efeito depressor do SNC.

Alternativa C: INCORRETA. A recaptação de glicina pelos astrócitos não é um mecanismo diretamente promovido pelo etanol. A ação ocorre no receptor, e não na disponibilidade sináptica por esse caminho.

Alternativa D: INCORRETA. O etanol não bloqueia, mas sim ativa indiretamente os receptores de glicina, promovendo inibição, e não excitabilidade.

Alternativa E: INCORRETA. O etanol não inibe a liberação de glicina, e seus efeitos são distintos daqueles observados no tétano, que envolve bloqueio da liberação de GABA e glicina por toxinas bacterianas.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Brunton LL, Hilal-Dandan R. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman e Gilman. São Paulo: Grupo A; 2018.
• Ritter M. Rang & Dale – Farmacologia. Rio de Janeiro: GEN/Guanabara Koogan; 2020.
• Heilig M, et al. Pharmacogenetic approaches to the treatment of alcohol addiction. Nat Rev Neurosci. 2011;12(11):670-684.
• Groves C, et al. Alcohol Use Disorder: Pharmacologic Treatment Options. Am Fam Physician. 2020;102(7).