Nível de dificuldade: Moderado. Dica do professor: Paciente com eletroforese de proteínas com pico monoclonal de 3g/dL - que é um valor limítrofe na diferenciação de mieloma múltiplo sintomático, mieloma assintomático ou gamopatia monoclonal de significado indeterminado. Alternativa A: INCORRETA. Apenas a biópsia de medula óssea vai nos fornecer o número de plasmócitos na medula óssea, mas isso pode não ser o suficiente para diferenciarmos qual entidade o paciente possui. Alternativa B: CORRETA. Além de obtermos o número de plasmócito com o mielograma, nesta alternativa iremos avaliar os marcadores de lesão em órgão alvo. Alternativa C: INCORRETA. A avaliação hepática aqui sugerida não faz parte de nenhum critério para diferenciar as causas deste pico monoclonal. Alternativa D: INCORRETA. A albumina e a β2-microglobulina são utilizadas como fatores prognósticos no mieloma, não para diagnóstico. Além disso, a avaliação da função hepática não nos auxilia na diferenciação dos possíveis diagnósticos. Resposta: Alternativa B.