Dica do professor: Em questões a respeito de intoxicação exógena, quando houver febre/hipertermia, você deve pensar em duas síndromes : neuroléptica e serotoninérgica. A diferença primordial entre elas é que na Sd. Neuroléptica cursa com sintomas motores característicos (em especial RIGIDEZ MUSCULAR) e miose, enquanto na serotoninérgica, temos midríase, clônus e hiperreflexia.
Na questão, temos um paciente jovem com inquietação, taquicardia, hipertensão e hipertermia, SEM rigidez muscular, portanto estamos diante de uma provável Sd. serotoninérgica.
Alternativa A: INCORRETA. Para caracterizar síndrome neuroléptica maligna faltou a rigidez muscular marcada, além dos sintomas extrapiramidais (distonia, acatisia), disautonomia grave, encefalopatia e rabdomiólise
Alternativa B: CORRETA. Intoxicação com hipertermia, agitação, em uso de fluoxetina (que inibe a recaptação de serotonina) sugere síndrome serotoninérgica.
Alternativa C: INCORRETA. O feocromocitoma se manifesta pela tríade DST: dor de cabeça, sudorese e taquicardia em surtos/paroxismos, com elevação da PA e taquicardia. Não há hipertermia
Alternativa D: INCORRETA. Embora muitos dos sintomas apresentados possam ocorrer na tireotoxicose, não é o diagnóstico mais provável, já que não costuma cursar com hipertermia. Além disso, falta os sintomas oculares clássicos da tireotoxicose, como olhar fixo com retração palpebral e sinal de lid lag positivo (impossibilidade da pálpebra superior acompanhar o movimento do globo ocular quando se olha de cima para baixo);
Diante do exposto, a melhor resposta é a letra B
Resposta: letra B