Nos casos graves de FHD, o choque geralmente ocorre entre o 3º e 7º dias de doença, geralmente precedido por dor abdominal. O choque é decorrente do aumento de permeabilidade vascular, seguida de hemoconcentração e falência circulatória. É de curta duração e pode levar a óbito em 12 a 24 horas ou à recuperação rápida, após terapia antichoque apropriada. Caracteriza-se por pulso rápido e fraco, com diminuição da pressão de pulso e arterial, extremidades frias, pele pegajosa e agitação. Alguns pacientes podem ainda apresentar manifestações neurológicas, como convulsões e irritabilidade. Alternativa A: INCORRETA. Nesse momento temos o surgimento de febre. Alternativa B: INCORRETA. Entre 3º e 7 º dia Alternativa C: INCORRETA. Após as primeiras 72 horas. Alternativa D: CORRETO. Na SCD, após uma primeira fase com febre, mal-estar, vômitos, cefaleia, anorexia etc., entre o terceiro e o sétimo dia de doença, pode surgir uma segunda fase, com o paciente apresentando pele fria, manchada e congestionada, pulso rápido e cianose peri-oral. As dores abdominais são frequentemente referidas antes do início do choque que, se profundo, torna imperceptíveis a pressão sanguínea e o pulso. Resposta correta, letra D.