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Gestante de 30 semanas, sem acompanhamento pré-natal, chega ao pronto-socorro prostrada, com queixa de náuseas, vômitos, poliúria, polidipsia e dor abdominal. No exame, encontra-se desidratada, com PA = 8 x 6 mmHg e pulso 110 bpm. Altura uterina 32 cm, BCF 140 bpm sem contrações e colo impérvio. Glicemia de 290 mg/dL, gasometria arterial com pH 7.2, bicarbonato15 mEq/L, sódio 138 mEq/L, potássio 4,5 mEq/L. Urina I: presença de corpos cetônicos, leucócitos 10.000/mL. O diagnóstico e a conduta devem ser:

A

Diabetes gestacional descompensada/insulina, reposição de potássio e hidratação com soro glicosado.

B

Cetoacidose diabética/hidratação com soro fisiológico e insulinoterapia.

C

Sepsis de foco urinário/hidratação com soro glicofisiológico e antibioticoterapia.

D

Coma hiperosmolar/expansão de volume intravascular, drogas vasoativas.

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