Dica do autor: A infecção primária por Toxoplasma gondii durante a gravidez pode levar à toxoplasmose congênita, que pode resultar em aborto, natimorto, ou sequelas graves como hidrocefalia, calcificações intracranianas e coriorretinite. A sorologia é a chave para o diagnóstico, com o resultado positivo de de IgM e IgG indicando infecção recente ou aguda. O teste de avidez de IgG objetiva para determinar o tempo aproximado da infecção, de modo que uma avidez baixa sugere infecção recente (últimos 3-4 meses), enquanto avidez alta indica infecção mais antiga.

No caso apresentado, a conduta ideal inclui solicitar o teste de avidez para IgG e iniciar espiramicina enquanto aguarda o resultado. Se o teste de avidez for baixo, indica uma infecção recente, justificando a continuação do tratamento para minimizar o risco de transmissão para o feto. Se a infecção fetal for confirmada (a partir de realização de exame PCR de amostra do líquido amniótico colhido via amniocentese), o tratamento deve seguir com sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico.

Resposta: Alternativa A.