Dica do autor: A questão aborda um cenário clínico ginecológico e obstétrico muito comum, o abortamento espontâneo. Para responder corretamente, precisamos revisar o conceito de abortamento, seus tipos e diagnóstico. O abortamento é definido como a interrupção da gravidez antes das 20 semanas. Existem vários tipos de abortamento, entre eles o inevitável, completo, ameaça de aborto, incompleto, retido e infectado. O diagnóstico clínico se baseia em sintomas como sangramento vaginal, dor abdominal e sinais ao exame físico, como a presença de restos ovulares no orifício interno do colo uterino ou colo uterino pérvio. O ultrassom transvaginal é um importante instrumento diagnóstico, permitindo a avaliação do conteúdo uterino.

Alternativa A: INCORRETA. O aborto inevitável ocorre quando há dilatação cervical e sangramento, mas ainda não há saída de tecido embrionário.

Alternativa B: CORRETA. No aborto completo, todos os produtos da concepção são expelidos, e a ultrassonografia mostra um útero vazio ou apenas com um revestimento endometrial fino. O ponto de corte da medida do eco endometrial para caracterizar um abortamento completo não é consenso na literatura, mas os que usam valores menores consideram 15mm, por isso podemos considerar um eco de 7mm como uma cavidade endometrial vazia.

Alternativa C: INCORRETA. A ameaça de aborto é caracterizada por sangramento vaginal sem dilatação cervical e sem expulsão de tecido fetal. Nesse cenário, a paciente já apresenta dilatação cervical e expulsão de tecido, portanto, não é apenas uma ameaça.

Alternativa D: INCORRETA. O aborto incompleto acontece quando parte do tecido fetal ou placentário é expelido, mas parte permanece no útero. No entanto, o ultrassom não indicou a presença de tecido fetal retido, fazendo desta uma opção inadequada para a descrição fornecida.

Alternativa E: INCORRETA. A gestação anembrionada ocorre quando um óvulo é fertilizado e se implanta no útero, mas o embrião não se desenvolve. Geralmente, é descoberto quando não se vê um embrião em um saco gestacional durante uma ultrassonografia. O cenário descrito não sugere uma gestação anembrionada, mas a expulsão de tecido fetal.

Resposta: Alternativa B.