O Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) trata-se de uma elevação dos níveis glicêmicos, em uma paciente com glicemias normais antes da gestação, ocasionada pela fisiologia da gestação: presença do Lactogênio Placentário, aumento do estrogênio, progesterona, cortisol, prolactina e GH (hormônios hiperglicemiantes) em contrapartida da insulina (único hormônio hipoglicemiante). Todas essas alterações hormonais tem início a partir da 20ª semana de gestação. Durante o pré-natal é indicada a realização de uma glicemia de jejum (GJ) no primeiro trimestre, para o rastreio de diabetes mellitus prévio, se alterado deve-se solicitar um Teste Oral de Tolerância à Glicose (TOTG) com 75 gramas de glicose, para confirmação do diagnóstico e estabelecimento da conduta; se a GJ do 1° trimestre for normal o TOTG só deve ser solicitado entre a 24-28 semana, para investigação de DMG. Os valores de referência do TOTG 75g para o diagnóstico de DMG são: GJ entre 92 e 125mg/dL e 2h após entre 152 e 199mg/dL; se o resultado for acima destes valores a suspeita é de Diabetes Mellitus Prévio. Alternativa A: INCORRETA. Os valores da glicemia de jejum e 2h após a ingestão das 75 gramas de glicose encontram-se alterados, suficiente para o diagnóstico. Não é necessária a repetição do exame, sendo ele normal ou alterado. O Teste Oral de Tolerância a Glicose (TOTG) é recomendado na gestação, pelo Ministério da Saúde, entre 24-28 semanas para rastreio de Diabetes Mellitus Gestacional ou se a Glicemia de Jejum do primeiro trimestre estiver alterada para investigação de Diabetes Mellitus Prévia. Alternativa B: INCORRETA. A Glicemia de Jejum e a glicemia 2 horas após a ingestão das 75 gramas encontram-se alterados, dados suficientes para o diagnóstico. Alternativa C: INCORRETA. Não é necessária a presença de sintomas ou fatores de risco para o diagnóstico de diabetes mellitus gestacional, a alteração do Teste Oral de Tolerância à Glicose é suficiente. Alternativa D: CORRETA. A alteração do TOTG entre a 24-28 semana de gestação é relacionada ao Diabetes Mellitus Gestacional, sendo um diagnóstico de fundamental importância para o devido tratamento e prevenção de repercussões materno-fetais. Resposta correta, letra D.