Gestante, 30 anos de idade, com idade gestacional 20+2d, G2P1CA0, iniciou o pré-natal na 16° semana de gestação, comparece a UBS hoje com resultado de exames solicitados na primeira consulta pré-natal. Resultados de exames: normais, exceto TSH de 8,43 mU/L. Hoje com queixa de cansaço, fadiga e bastante sonolência. Ao exame físico apresenta: AU: 22 cm e BCF: 150 bpm, restante do exame clínico sem nenhuma alteração. Em relação a esta caso, assinale a alternativa que contém a melhor opção de tratamento:

Iniciar metimazol de 15 a 40 mg/dia e encaminhar a gestante para o pré - natal de alto risco e para o endocrinologista com urgência.

Encaminhar a gestante para o pré - natal de alto risco e para o endocrinologista com urgência, pois níveis elevados de TSH acima de 4mU/L podem causar danos no desenvolvimento intelectual da criança.

Iniciar levotiroxina de 25 a 50 mcg/dia, aumentando a dose em 12,5 a 50 mcg a cada 2 semanas, de acordo com os níveis séricos do TSH, mantendo-o abaixo de 4,0 mU/L até o fim da gestão e manter puerpério.

Iniciar levotiroxina de 75 mcg/dia, pois o valor dado no exame é alto e pode gerar danos no futuro para a criança na sua fase escolar.