Dica do autor: a resposta correta é a alternativa B. O colo cirúrgico do úmero é a região logo abaixo da cabeça e dos tubérculos maior e menor. Ele recebe esse nome porque é o local mais frequentemente acometido em fraturas do úmero proximal, principalmente em idosos, devido à osteoporose e às quedas sobre o ombro ou com o braço estendido. Essas fraturas são clinicamente importantes porque, além da dor e limitação funcional, podem causar lesão do nervo axilar e da artéria circunflexa umeral posterior, estruturas que passam próximas ao colo cirúrgico. O nervo axilar, quando comprometido, leva à fraqueza do músculo deltoide e perda de sensibilidade na região lateral do ombro.

Alternativa A: INCORRETA. O colo anatômico do úmero é a linha que separa a cabeça dos tubérculos maior e menor. Apesar de seu nome, ele raramente é o local mais comum de fraturas.

Alternativa B: CORRETA. O colo cirúrgico é a região mais frequentemente fraturada do úmero proximal, principalmente em idosos após quedas, sendo uma área de fragilidade biomecânica.

Alternativa C: INCORRETA. O tubérculo maior é um ponto de inserção muscular (supraespinal, infraespinal e redondo menor). Pode sofrer avulsões em traumas, mas não é o local mais típico das fraturas proximais em idosos.

Alternativa D: INCORRETA. A diáfise umeral pode sofrer fraturas, mas estas são mais comuns em jovens e em traumas de maior energia, não sendo típicas do padrão osteoporótico em idosos.

Alternativa E: INCORRETA. O capítulo do úmero é uma saliência articular distal que se articula com a cabeça do rádio. Não é acometido em fraturas proximais.

Resposta: Alternativa B

Referências:

• Moore, K. L.; Dalley, A. F.; Agur, A. M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.

• Netter, F. H. Atlas de Anatomia Humana. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2019.

• Paulsen, F.; Waschke, J. Sobotta – Atlas de Anatomia Humana: Volume 1 – Cabeça, Pescoço e Membros Superiores. 24. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.