No abdome agudo, o desaparecimento da macicez hepática é conhecido como sinal de Jobert, e indica perfuração de víscera oca em peritônio livre, em geral, úlcera péptica. Diferenciais são: interposição de alça intestinal, tórax enfisematoso. Alternativa A: INCORRETA. O quadro clínico sugere abdome agudo perfurativo, e não inflamatório. Alternativa B: INCORRETA. A principal hipótese diagnóstica não é pancreatite aguda. O paciente não apresenta vômitos e não haveria sinal de Jobert. Alternativa C: INCORRETA. O quadro clínico sugere abdome agudo perfurativo, e não vascular. Alternativa D: CORRETA. A principal hipótese é de abdome agudo perfurativo, provável úlcera perfurada devido a o uso de AINES. Alternativa E: INCORRETA. O quadro clínico não é de colecistite aguda.