Dica do autor: A entrevista clínica é um componente essencial do método clínico, pois é por meio dela que o médico constrói o vínculo terapêutico, colhe dados fundamentais para o diagnóstico e compreende o paciente em sua totalidade — incluindo seus aspectos biopsicossociais. Dentro desse processo, as técnicas de comunicação são ferramentas fundamentais para garantir uma escuta qualificada e favorecer a expressão do paciente. A facilitação é uma dessas técnicas, e consiste em recursos verbais e não verbais que encorajam o paciente a continuar falando, sem interromper ou redirecionar seu raciocínio. Exemplos de facilitação incluem sinais de atenção ativa, como olhar atento, gestos afirmativos com a cabeça, silêncios estratégicos, e expressões como: "Uhum...", "Entendo...", "Pode continuar...". Essas ações transmitem ao paciente a permissão e o interesse genuíno do médico para que ele siga narrando sua história, o que é essencial especialmente nas fases iniciais da entrevista. Essa técnica contribui para uma escuta empática e centrada na pessoa, promove a expressão espontânea dos sintomas e preocupações, e evita que informações importantes sejam omitidas. É uma habilidade que exige presença, paciência e linguagem corporal aberta, sendo considerada uma das competências-chave da boa prática clínica.

Alternativa A: INCORRETA. A reafirmação consiste em reforçar ou repetir aquilo que o paciente disse, com o intuito de confirmar a informação, mas não necessariamente estimula a continuação do relato espontâneo. É útil para validação, mas não tem o mesmo efeito de estímulo contínuo que a facilitação.

Alternativa B: INCORRETA. O confronto direto é uma técnica utilizada com cuidado e em situações específicas, como quando há inconsistências no discurso ou negação de realidades clínicas. Ela pode ser útil, mas não favorece o relato espontâneo — ao contrário, pode gerar defensividade e bloqueios.

Alternativa C: CORRETA. A facilitação é a técnica que mais diretamente favorece a continuação do relato espontâneo do paciente, utilizando recursos verbais e não verbais sutis para demonstrar atenção e acolhimento, sem interromper o fluxo narrativo. É uma técnica central na entrevista centrada na pessoa.

Alternativa D: INCORRETA. A linguagem técnica pode criar barreiras de comunicação, gerando confusão ou intimidação no paciente. Em vez de facilitar, ela dificulta a comunicação clara e a expressão espontânea.

Alternativa E: INCORRETA. O redirecionamento abrupto interrompe o relato do paciente de forma brusca, o que quebra o vínculo e bloqueia a narrativa espontânea. Essa prática vai na direção oposta ao que se propõe na pergunta.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• KURTZ, S.; SILVERMAN, J.; DRAPER, J. Ensinar habilidades de comunicação médica. 2. ed. Porto Alegre: Artmed, 2017.
• BRASIL. Ministério da Saúde. Caderno de Atenção Básica – nº 31 – Acolhimento à demanda espontânea. Brasília: Ministério da Saúde, 2012. 
• STEWART, M. et al. Patient-Centered Medicine: Transforming the Clinical Method. 3. ed. London: Radcliffe Publishing, 2014.