Dica do autor: A lobuloplastia é um procedimento ambulatorial relativamente simples, indicado para correção de laceração parcial ou total do lóbulo auricular, especialmente quando há bordas epitelizadas cronicamente, como no caso descrito. A presença de epitelização não contraindica o procedimento — ao contrário, exige ressecção das bordas cicatriciais antes da sutura, para permitir adequada coaptação tecidual.

Na Atenção Primária, a realização é possível em casos selecionados, desde que o profissional tenha domínio técnico, ambiente adequado, material estéril e capacidade de manejo de possíveis complicações.

A história familiar de cicatriz hipertrófica ou queloide não contraindica formalmente o procedimento, mas exige orientação clara sobre risco cicatricial aumentado e acompanhamento mais cuidadoso. Outro ponto importante: não se deve realizar reimplante imediato do brinco, sendo recomendável aguardar cicatrização completa (geralmente 2 a 3 meses).

A armadilha da questão está em confundir risco relativo com contraindicação absoluta.

Alternativa A: INCORRETA. Bordas epitelizadas não contraindicam o procedimento; elas devem ser ressecadas antes da sutura.

Alternativa B: INCORRETA. História familiar de cicatriz hipertrófica não impede a realização do procedimento, mas exige orientação e acompanhamento.

Alternativa C: INCORRETA. Não se recomenda reimplante imediato de brinco; deve-se aguardar cicatrização adequada.

Alternativa D: INCORRETA. O resultado estético não depende exclusivamente de ambiente hospitalar; pode ser realizado na APS em casos selecionados.

Alternativa E: CORRETA. A lobuloplastia pode ser realizada na APS em casos selecionados, desde que haja avaliação adequada do risco cicatricial e domínio técnico do procedimento.

Resposta: Alternativa E