A asma é uma doença crônica marcada por hiperreatividade das vias aéreas, levando a broncoconstrição. Em suas exacerbações há um episódio agudo de broncoespasmo, acompanhado de hipoxemia, manifestando-se por dificuldade respiratória importante, com fadiga respiratória ou alteração de consciência. Pode ser classificada entre leve/moderada, grave e muito grave, sendo que sinais de gravidade incluem cianose, sudorese, confusão mental, dispnéia importante, dificuldade de fala, uso de musculatura acessória, murmúrio vesicular diminuído, frequência respiratória aumentada (FR > 30/min), taquicardia ou bradicardia, saturação de oxigênio inferior a 90% em ar ambiente. Alternativa A: Incorreto, a espirometria é útil para diagnóstico, avaliação da gravidade, monitorização e avaliação da resposta ao tratamento crônico, mas não é utilizada de rotina como controle de tratamentos agudos, já que dificilmente a espirometria ficaria normal nessa situação. Alternativa B: Correto, segundo as diretrizes brasileiras de manejo de asma, a resposta ao tratamento inicial (entre 30 e 60 minutos) e a reclassificação do paciente representam os critérios mais úteis para se determinar o prognóstico com respeito à admissão, alta e necessidade de medicação posterior. Alternativa C: Incorreto, febre e expectoração não são sinais característicos da crise asmática, podendo haver quadros de asma grave sem esses sintomas. Alternativa D: Incorreto, infecções podem exacerbar crises de asma, porém não são necessárias para seu surgimento, podendo haver quadros de asma grave sem esses achados. Resposta correta, letra B.