Dica do autor: A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é caracterizada por limitação persistente ao fluxo aéreo, geralmente progressiva e associada a resposta inflamatória crônica das vias aéreas e do parênquima pulmonar. Na espirometria, o achado fundamental é a redução da relação VEF1/CVF (< 0,70 pós-broncodilatador), refletindo obstrução ao fluxo expiratório.

Do ponto de vista dos volumes pulmonares, a obstrução leva à retenção aérea (air trapping) e à hiperinsuflação pulmonar. Como consequência:

• O volume residual (VR) encontra-se aumentado, pois o paciente não consegue esvaziar adequadamente os pulmões ao final da expiração.

• A capacidade pulmonar total (CPT) pode estar aumentada pela hiperinsuflação.

• Já a capacidade vital (CV) tende a estar normal ou reduzida, pois o aumento do VR “consome” parte do volume que poderia ser mobilizado.

• O volume corrente (VC), que é o volume mobilizado em respiração tranquila, geralmente se mantém normal em repouso, embora possa haver limitação dinâmica ao esforço.

Portanto, em provas, a associação clássica é: DPOC = aumento do volume residual + possível redução da capacidade vital + obstrução ao fluxo aéreo.

I - O volume corrente vai estar normal. → Verdadeiro. Em condições basais, o volume corrente costuma permanecer dentro da normalidade.

II - O volume residual vai estar aumentado. → Verdadeiro. Devido à retenção aérea e à dificuldade de esvaziamento pulmonar, o VR encontra-se aumentado.

III - A capacidade vital vai estar aumentada. → Falso. Na DPOC, a capacidade vital não está aumentada; pode estar normal ou reduzida, pois o aumento do volume residual compromete o volume expiratório máximo mobilizável.

Alternativa A: INCORRETA. A sequência FVV não corresponde à análise correta.

Alternativa B: INCORRETA. A sequência FFF está totalmente equivocada.

Alternativa C: INCORRETA. A sequência VFF não contempla o aumento do volume residual.

Alternativa D: CORRETA. A sequência VVF corresponde à análise adequada dos itens.

Alternativa E: INCORRETA. A capacidade vital não está aumentada na DPOC.

Resposta: Alternativa D