Dica do autor: A questão trata de Coagulação Intravascular Disseminada (CIVD), uma condição grave caracterizada pela ativação sistêmica da cascata de coagulação, levando à formação de microtrombos e ao consumo dos fatores de coagulação, resultando em sangramentos e tromboses. O diagnóstico de CIVD é feito com base em critérios laboratoriais que incluem alterações nos tempos de coagulação, plaquetopenia e elevação de marcadores de fibrinólise, como os D-dímeros. Alternativa A: INCORRETA. Sangramento ativo, hipotensão e plaquetas baixas são sinais sugestivos de uma situação de emergência, mas não são critérios suficientes para o diagnóstico de CIVD. Esses sinais podem aparecer em várias condições, como choque hipovolêmico ou outras desordens hemorrágicas. A CIVD requer confirmação laboratorial específica, como alterações nos tempos de coagulação e elevação dos D-dímeros. Alternativa B: INCORRETA. O tempo de protrombina (TP) baixo não é um achado compatível com CIVD. Na CIVD, o TP geralmente está prolongado, refletindo o consumo dos fatores de coagulação. O TTPA (tempo de tromboplastina parcial ativada) normal e as plaquetas normais também não estão de acordo com o quadro clássico de CIVD, onde ambos costumam estar alterados. Logo, essa alternativa está incorreta. Alternativa C: CORRETA. Na CIVD, tanto o TP quanto o TTPA estão prolongados, o que reflete o consumo dos fatores de coagulação. A plaquetopenia é comum devido à ativação e consumo de plaquetas. Os D-dímeros elevados indicam ativação da fibrinólise, um marcador importante da degradação de fibrina, o que corrobora o diagnóstico de CIVD. Portanto, essa é a alternativa correta, pois reflete os critérios laboratoriais mais frequentemente encontrados na CIVD. Alternativa D: INCORRETA. Embora a pesquisa de fragmentação eritrocitária possa indicar a presença de hemólise microangiopática, o que pode ocorrer em condições como púrpura trombocitopênica trombótica (PTT) ou síndrome hemolítico-urêmica (SHU), não é um critério diagnóstico específico de CIVD. A elevação da LDH é um achado inespecífico que pode ocorrer em várias doenças, incluindo hemólise e necrose tecidual, mas não é suficiente para diagnosticar CIVD sem as outras alterações mencionadas. Alternativa E: INCORRETA. A presença de LDH elevada e hemoglobina reduzida pode sugerir hemólise, mas os D-dímeros normais descartam o diagnóstico de CIVD, já que a elevação dos D-dímeros é um marcador essencial de fibrinólise, que está sempre presente em casos de CIVD. Portanto, essa alternativa não contempla o conjunto de achados laboratoriais característicos da CIVD. Resposta: Alternativa C.