Dica do autor: a resposta correta é a alternativa A. A orofaringe, que inclui estruturas como as tonsilas palatinas, base da língua, palato mole e paredes laterais da faringe, possui uma drenagem linfática rica e complexa, com forte predileção pelos linfonodos cervicais profundos superiores, em especial o linfonodo jugulodigástrico. Esse linfonodo é um dos principais locais de metástase de tumores da orofaringe, como o carcinoma epidermoide, devido à sua posição estratégica na confluência da drenagem da região tonsilar. Seu acometimento é frequente e pode ser clinicamente palpável em estágios mais avançados, sendo considerado um sinal importante para o estadiamento oncológico e planejamento terapêutico.

Alternativa A: CORRETA. O linfonodo jugulodigástrico é o principal responsável pela drenagem da região tonsilar e da orofaringe. É comumente acometido em casos de carcinoma de orofaringe.

Alternativa B: INCORRETA. Os linfonodos retrofaríngeos drenam principalmente a nasofaringe e porções posteriores da faringe superior, sendo menos envolvidos em tumores primários da orofaringe.

Alternativa C: INCORRETA. Os linfonodos submandibulares estão relacionados à drenagem da cavidade oral anterior, como gengivas e língua anterior, e não são os principais na orofaringe.

Alternativa D: INCORRETA. O grupo jugulocarotídeo inferior participa da drenagem cervical profunda mais inferiormente, sendo menos frequentemente envolvido em carcinomas da orofaringe.

Alternativa E: INCORRETA. Os linfonodos pré-traqueais estão associados à drenagem de estruturas traqueais e laríngeas inferiores, sem envolvimento relevante com a orofaringe.

Resposta: Alternativa A

Referências:

• MOORE, K. L.; DALLEY, A. F.; AGUR, A. M. R. Anatomia orientada para a clínica. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.

• NETTER, F. H. Atlas de anatomia humana. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2019.

• SOBOTTA, J. Atlas de anatomia humana. 24. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.