Dica do autor: O Ringer lactato é uma solução balanceada que contém eletrólitos em concentrações mais próximas às do plasma, incluindo sódio, potássio, cálcio e lactato, que é metabolizado em bicarbonato. Essa composição torna o Ringer lactato menos propenso a causar distúrbios eletrolíticos e acidose metabólica hiperclorêmica em comparação com a solução salina a 0,9%, que contém uma concentração de cloro significativamente maior que a do plasma. A acidose metabólica hiperclorêmica pode ocorrer quando grandes volumes de solução salina são administrados, deslocando o bicarbonato e reduzindo o pH sanguíneo. O Ringer lactato também pode ajudar a manter o equilíbrio ácido-base, tornando-se uma escolha preferida em muitas situações clínicas. No entanto, é importante considerar a condição clínica do paciente ao escolher a solução de reposição hídrica, já que pacientes com insuficiência hepática podem não metabolizar o lactato de maneira eficiente. Além disso, o Ringer lactato não é adequado para pacientes com hipercalemia devido ao seu conteúdo de potássio. A monitorização contínua dos eletrólitos e do estado ácido-base é essencial para ajustar a terapia de fluidos conforme necessário.  Alternativa A: INCORRETA. Tanto a solução salina a 0,9% quanto o Ringer lactato têm um teor de sódio relativamente alto, mas o risco de hipernatremia não é a principal consideração.  Alternativa B: INCORRETA. O controle da glicemia não é significativamente diferente entre essas soluções, pois nenhuma delas contém glicose.  Alternativa C: CORRETA. O Ringer lactato tem menor risco de causar acidose metabólica hiperclorêmica porque contém uma concentração de cloro mais baixa em comparação com a solução salina a 0,9%.  Alternativa D: INCORRETA. O risco de hipocalemia não é significativamente diferente entre essas soluções, embora o Ringer lactato contenha um pouco de potássio.  Alternativa E: INCORRETA. O efeito expansor de volume não é significativamente maior no Ringer lactato em comparação com a solução salina a 0,9%.  Resposta correta: Alternativa C.  Referências utilizadas: McKean, S. C., Ross, J. J., Dressler, D. D., Brotman, D. J., & Ginsberg, J. S. (2017). Principles and Practice of Hospital Medicine (2nd ed.). McGraw-Hill Education. Miller, R. D., & Cohen, N. H. (2014). Miller's Anesthesia (8th ed.). Elsevier. American Society of Anesthesiologists. (2017). Practice Guidelines for Perioperative Fluid Management. ASA Guidelines.